EMDR
¿QUÉ ES EMDR?
EMDR - Desensibilización y
Reprocesamiento por los Movimientos Oculares es un abordaje psiterapeútico en el
tratamiento de las dificultades emocionales causadas por experiencias difíciles
en la vida del sujeto, desde fobias, ataques de pánico, muerte traumática y
duelos o incidentes traumáticos en la infancia hasta accidentes y desastres
naturales. También se usa EMDR para aliviar la angustia y/o la
fobia de hablar en público, para mejorar el rendimiento en el trabajo, en los
deportes y en las interpretaciones artísticas.
EMDR como método combina
elementos teórico-clínicos de orientaciones tales como el psicoanálisis,
cognitivo-conductual y otras. Para muchos pacientes EMDR resulta de mayor ayuda
para sus problemas que otras terapias convencionales. En 1987, Francine
Shapiro, psicóloga norteamericana, descubrió que los movimientos oculares
voluntarios reducían la intensidad de la angustia de los pensamientos
negativos. Inició una investigación (Shapiro, 1989) con sujetos
traumatizados en la guerra de Vietnam y víctimas de abuso sexual para medir la
eficacia del EMDR. EMDR reducía de manera significativa
los síntomas del Trastorno por Estrés Post Traumático en estos sujetos.
¿QUÉ SUCEDE DURANTE LA APLICACIÓN
DE EMDR?
En el proceso con EMDR, el terapeuta
trabaja con el paciente para identificar un problema específico que será el
foco del tratamiento. El paciente describe el incidente traumático, a partir
del cual es ayudado por el terapeuta para que seleccione los aspectos más
importantes y que más lo angustian de dicho incidente. Mientras el paciente
hace movimientos oculares (o cualquier otra estimulación bilateral) le vienen a
la mente otras partes del recuerdo traumático u otros recuerdos. El terapeuta
interrumpe los movimientos oculares cada tanto para asegurarse que el paciente
esté procesando adecuadamente.
La estimulación bilateral puede ser:
a) visual (el
paciente mueve los ojos de un lado al otro guiado por el terapeuta).
b)
auditiva (el paciente escucha sonidos alternados en ambos oídos).
c) kinestésica
(el terapeuta golpetea suavemente y en forma alternada sobre las manos o los
hombros del paciente). Esto facilita la conexión entre los dos hemisferios
cerebrales logrando el procesamiento de la información y la disminución de la
carga emocional.
El terapeuta guía el proceso, tomando decisiones
clínicas sobre la dirección que debe seguir la intervención. La meta es que el
paciente procese la información sobre el incidente traumático, llevándolo a una
"resolución adaptativa". En las palabras de Francine Shapiro,
esto significa:
a) una reducción de los síntomas.
b) un cambio en las creencias.
c) la posibilidad de funcionar mejor en la vida cotidiana.
El abordaje empleado en EMDR se
sustenta en tres puntos:
1) Experiencias
de vida temprana.
2) experiencias estresantes del presente.
3) pensamientos y comportamientos deseados para el
futuro.
El tratamiento con EMDR puede ser
desde 3 sesiones para un trauma simple hasta más de un año para problemas
complejos.
¿QUÉ ES UN TRAUMA?
La palabra trauma deriva del griego y significa
"herida". El trauma es una "herida psicológica" que puede
ser provocada por variadas situaciones. Por ejemplo, cuando oímos hablar de
traumas lo asociamos a problemas originados por grandes desastres naturales o
aquellos causados por el hombre, como guerras, accidentes, abusos, etc. Los
especialistas los denominamos Traumas con "T" por la gran magnitud de
sus causas. También existe otra categoría de traumas con "t", cuyo
origen está relacionado con hechos, aparentemente, de menor importancia. Como
por ejemplo: desprotección, humillación, cambio de roles en la familia, etc.
Sin embargo, la importancia de las causas del
trauma no determina la calidad del daño que éste produce. Puede ser tan dañino
un "Trauma" como un "trauma", porque sus efectos dependerán
de cada persona, de su historia y entorno afectivo, del momento en que se haya
producido y de su reiteración a lo largo del tiempo. El trauma, no importa su
origen, afecta de tal manera la salud, la seguridad y el bienestar de la
persona, que ésta puede llegar a desarrollar creencias falsas y destructivas de
sí misma y del mundo.
CONSECUENCIAS DEL TRAUMA
Estas creencias pueden estar referidas a su
persona: "soy un incapaz, soy miedoso, estoy indefenso, soy malo, no me
quieren"; o a otro aspecto en particular: "soy incapaz de ser buen
alumno; de cumplir mis horarios; de hablar en público, no sirvo para escribir,
no debo ser exitoso". Estas creencias interfieren y dificultan su
conducta. Cuando estamos amenazados por un peligro emocional o físico nuestro
sistema nervioso está preparado para reaccionar ante el peligro, de modo que la
circulación de la sangre es dirigida a los órganos vitales, el corazón late más
rápido, aumenta el ritmo de la respiración, los músculos se tensan, y se
agudiza un estado psicológico de alerta, etc.
Una vez que el peligro ha pasado, este sistema de
alerta deja de funcionar y vuelve a la normalidad. Pero cuando una experiencia
que puede implicar dolor, vergüenza, miedo, horror o pánico es abrumadora por
su intensidad, puede ocurrir que el sistema nervioso no esté en condiciones de
elaborar una respuesta de control. En consecuencia, el sistema de prevención y
defensa se mantiene en estado de alerta permanente y, a partir de ese momento,
la más pequeña situación que recuerde el hecho traumático dispara toda la
batería de estímulos para reaccionar como si estuviera defendiéndose de la
misma manera como lo hizo la primera vez. En esta situación, las reacciones se
hacen inadecuadas y la persona puede quedar bloqueada, paralizada, indefensa.
CÓMO SE DESARROLLÓ EMDR
En 1987, la psicóloga norteamericana, Francine
Shapiro, observó por casualidad que los movimientos oculares en ciertas
condiciones pueden reducir la intensidad de los pensamientos perturbantes. Esto
fue el principio del desarrollo de este método terapéutico que utiliza la
estimulación bilateral (visual, auditiva o kinestésica) para procesar recuerdos
traumáticos, cambiar creencias auto limitantes y desensibilizar emociones y
sensaciones negativas.
Hoy hay más de 50.000 terapeutas entrenados en la
utilización de este abordaje terapéutico. En España han sido entrenados unos
1400 terapeutas aproximadamente de los cuales más de 600 asociados están
presentes en esta página web.
Existen investigaciones hechas sobre la eficacia de EMDR para
reducir el Estrés Post Traumático que muestran el mantenimiento de la mejoría
de los síntomas en el tiempo frente a otras intervenciones terapéutica.
¿POR QUÉ LOS PACIENTES RESPONDEN
TAN BIEN A EMDR?
EMDR es un abordaje centrado en
el paciente que permite que el terapeuta estimule los mecanismos de curación
inherentes al propio sujeto. Pone en marcha un sistema de procesamiento de
información del cerebro. El modelo EMDR toma en cuenta los
componentes fisiológicos de las dificultades emocionales. El método de EMDR enfoca
directamente estas sensaciones físicas además de las creencias negativas y
estados emocionales de los síntomas que perturban al paciente.
Dra. Francine Shapiro: Doctora en Psicología, fundadora del EMDR, es Investigadora "Senior" en el Mental Research Institute -Instituto de Investigación Mental -, Palo Alto, California. En 1994 recibió el Premio a la Destacada Consecución Científica en Psicología presentado por la Asociación Californiana de Psicología. En el 2009, el APA (Asociación Americana de Psiquiatría) reconoció el EMDR como la psicoterapia más efectiva para el tratamiento de los efectos del trauma.
Isabel Fernández. Psicóloga con más de 20 años de
experiencia, de los cuales 12 son con EMDR. Presidenta de EMDR Italia, Entrenadora
aprobada por la Asociación Europea EMDR. Actualmente entrena en toda
Italia, Cuba y España. Es directora del centro de Investigación en
Psicotrumatología de Milán. Ha publicado numerosos libros sobre trauma y EMDR.
Ha colaborado y colabora con Francine Shapiro y con investigadores italianos.
Ha coordinado y dirigido en situaciones de catástrofes colectivas. Y coopera
con protección civil y cuerpo de bomberos de Milán para dar apoyo psicológico
en situaciones de estrés.
Francisca García. Psicóloga especialista en
psicología clínica, sexóloga, sofrología, Psicoterapeuta con más de 30 años de
experiencia, de los cuales 13 con EMDR, Presidenta de la Asociación EMDR
España, Entrenadora aprobada por la Asociación Europea EMDR,
Consultora Grupal EMDR y Facilitadora. Llevando a cabo, en colaboración con
Isabel Fernández, los entrenamientos de España y Cuba desde 2008.
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